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女子肾脏肿块形似“柚子”,原是罕见巨大错构瘤

作者:李丽君 来源:原创 编辑:张振萍 发布时间 2018年11月09日 16:59
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郴州新闻网讯 (通讯员  李丽君)近日,湘南学院附属医院泌尿外科成功切除了一例较为罕见的巨大型错构瘤。瘤体长在患者右侧肾脏处,有将近20公分大小,形态类似“柚子”,体积约是正常肾脏的两倍。此次手术的成功完成,再一次彰显了我院泌尿外科手术团队高超的医疗技术和勇于承担风险,敢于向高难度挑战的工作精神。

今年58岁的吴女士,近一个月来总感觉右侧腹部胀痛不适,在家人的陪伴下,来到该院泌尿外科求诊。经腹部CT检查,在吴女士的右肾外周发现一个以脂肪密度为主的混杂密度肿块,被诊断为右肾巨大错构瘤。肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,若不予以及时处理,有可能因为瘤体的进一步增大,将挤压到腹腔脏器导致受压脏器功能衰竭,或肿瘤破裂而引发大出血,危及生命。

由于瘤体较为巨大,已经占据了大半边腹腔,吴女士的部分脏器已经因为受到了挤压而移动了位置,正常肾组织及肾蒂根本无法在手术视野中显露,再加上肿瘤血运与肾脏血管相互交错、连接,粘连严重,术中随时都有发生大出血的可能。为了规避医疗风险,常规治疗方式将把瘤体连同患者同侧肾脏一起切除。站在患者的角度考虑手术方案,是湘南学院附属医院人多年行医形成的思维习惯与医院文化。有没有可能既切除瘤体同时又保留肾脏呢?

面对这样一例罕见的巨大型错构瘤,这无疑是个艰巨的任务。作为集湘南学院泌尿外科研究所、郴州市重点学科及湘南学院的重点建设学科于一体的我院泌尿外科有这样的信心!针对吴女士的特殊病情,泌尿外科李勇教授、李卿副教授以及王栋洋医师,仔细了解病程,认真分析讨论,凭着多年来丰富的临床经验和周密的手术计划,在保证周围脏器不受损伤的前提条件下,确定正确层次,谨慎严密进行分离,有效的控制肿瘤的血供,把出血和损伤的因素降到最低。

9月18日,吴女士在泌尿外科专家的周密安排下,接受了右肾巨大错构瘤切除术。手术历时两小时,成功保留了患者右侧肾脏,同时完整切除了患者腹腔内形态酷似“柚子”的巨大错构瘤,瘤体大小为18.8cm*13.3cm*9cm,瘤体之大,实为罕见。吴女士术后恢复良好,已于10月2日顺利康复出院。

据王栋洋医师介绍,肾错构瘤是一种肾脏的良性肿瘤,B超或CT检查即可明确诊断,绝大多数错构瘤患者没有明显症状,较大的可以引起疼痛,出血等。王医师建议,市民朋友最好每年进行一次体检,可及早排除安全隐患。


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